煥膚達人之2000例換膚經驗大公開

　　許多人害怕換膚，以為換膚會導致皮膚受傷敏感並且變薄，許多人有先入為主的印象認為換膚會使得皮膚紅紅的，也不能照射到太陽，更有許多的醫學美容師或者是醫師因為教科書的刻板印象，對於換膚舉棋不定。因此過去十年來，不論在國外換膚已經是逐漸增加的美容項目，但在國內卻一直沒有人提及正確的換膚觀念。

　　本診所在三年前即快速引進了各式不同的換膚療程，三年中我們已為將近二千人次的愛美者進行各式各樣不同的換膚療程，因此累積了許多的臨床經驗，鄭醫師對於醫學美容，尤其是換膚醫學美容特別用心經營，也常常參加國外大小的會議吸收不同領域的換膚新知，因此在醫學美容部門各位醫學美容師的努力之下獲得了很大的迴響，日後我們將陸續分享我們的經驗與心得給大家。

　　基本上皮膚的結構分為表皮層與真皮層，表皮層的皮膚厚度約佔了5﹪而真皮層的厚度約佔了95﹪，表皮的角質通常分為五層，最下方的是為基底層，基底層角質母細胞經過不斷的分裂、向外推擠，形成不同層次的角質層，也就是表皮，約28~40天後脫落，因此表皮層的新陳代謝乃是正常的週期循環，而真皮層除了微血管淋巴之外，最重要的成分是膠原蛋白及彈性纖維及細胞間質，它可以說是皮膚的鋼筋水泥結構，

　　換膚的原理，是透過化學性有效的深度被控制的方式達到特定目的，如果要進行最好結果的換膚，要考慮皮膚的健康狀態、皮膚的問題，如表皮層或真皮層的問題、換膚劑的種類、換膚劑的副作用、術後的照顧問題，因此是一個複雜的工程以及流程監控。舉例來說，一個年齡約58歲的婦人，有曬斑或老人斑如果我們要考慮進行換膚時要考慮以下的因素：

1. 皮膚之膚色是屬於Fitzpatrick classification第幾級(通常亞洲人是第三或第四級)
2. 皮膚的彈性(skin tugor)
3. 角質肥厚的程度
4. 色素沉澱的深度(表皮層或表皮真皮層或混和型)
5. 蟹足腫體質
6. 生活型態及日曬的可能性

治療前相當憂鬱	治療後連老師同學都稱讚

 

　　換膚的選擇如果能同時改善表皮真皮的色素，並改善真皮層的膠原蛋白質增生，那麼皮膚換膚之後一定非常白而且緊繃，這種換膚即使是一次客人都會覺得滿意，但如果選擇的換膚劑不對,只針對表皮層做多次淺層之換膚，則不但淡斑的效果不好,同時會傷及正常的表皮細胞，因此不可不慎。目前我們診所針對東方亞洲人設計出不同各式各種的換膚療程約共12項，簡單分為：美白換膚類、青春痘換膚類、抗老換膚類及敏感換膚類，非常歡迎有興趣的美容同業以及醫師一同研討，並促進消費者最大的美容效果。

鄭孝威整形外科診所
醫學美容部經理 欒同娟