許多人都有黑眼圈的困擾,關於治療黑眼也有形形色色不同的方式,可以說是百家爭鳴,但同時也說明了黑眼圈的治療模式始終是一個謎,不但消費者迷惑了,我想許多的醫學美容師也深感困惑。還好這次有機會到美國參加了世界級的皮膚科醫學會，全世界共有九千多名皮膚醫學美容的專家齊聚一堂，共同討論最新醫學美容的新科技，同時我也把有關於黑眼圈治療的最新概念及模式帶給大家。

AAD ( American Academy of Dermatology)
是全世界皮膚醫學美容的盛會，
世界最新的治療技術與產品趨勢都會在這裡發表，
每年吸引上萬名世界各地的專家學者與會

　　一般而言，會把黑眼圈形成的模式大約分為血管性的黑眼圈、 色素性的黑眼圈、 遺傳性的黑眼圈。但是這樣的分法只說明了依治療的模式而分類，並不能說明黑眼圈只有兩三種成因。臨床上看到的更多黑眼圈是復合性的,也就是皮膚黑色素也有，血管彈力因素不佳也有，血管擴張因素也有，過敏性鼻炎因素也有。因此，如果不能真正知道黑眼圈的原因分類，恐怕在治療的過程中會一再重複，結果也時好時壞，得不到完整的照顧。

從前，我們對黑眼圈的機轉不是很清楚，現在比較知道的是黑眼圈真正的原因是眼部微血管發炎症候群，可以分為急性及慢性兩種，由於眼睛皮膚微血管受到刺激或破壞容易產生炎症反應，這種炎症反應不是真的紅腫發炎，但也會造成局部組織的浮腫，微血管的擴張及血液流速的減慢，甚至造成了眼部組織的肥厚增生，久而久之會形成炎症反應的色素沉澱，變成複合式的黑眼圈，加重了黑眼圈的治療困難。

什麼原因造成了眼部皮膚微血管發炎呢?大概可以分為三類，第一類是自由基的增加引起微血管發炎。譬如說熬夜，抽煙，慢性眼部疲勞，不當擦眼部保養品…這些因素都會使眼部堆積了過多的自由基(如H2O2或O2或NO)等….這些自由基局部堆積就會引起微血管自生性的微發炎現象，第二類是淋巴靜脈回流受阻。譬如說過敏性鼻炎、鼻竇炎會造成靜脈淋巴流回無法很快速的引流到鼻竇黏膜，因此造成血液阻滯，結果造成減氧血(一般正常的血是充氧血含氧在95~97%之間,血色較紅)大增,看起來暗沈。第三類的原因是皮膚變薄,眼皮的皮膚原本就是身體所有皮膚最薄之處,因為薄,所以皮下微血管的任何蛛絲馬跡都可以透視得見，臨床上有些老年人,既不熬夜,也沒有鼻炎,卻因老化而無緣無故出現了黑眼圈。

　　因此，如何正確地採用黑眼圈的原理來治療黑眼圈呢? 以最新的醫學觀點,首先要消除微血管發炎的因素,也就是說自由基的消除很重要。更進一步說,熬夜、喝酒或吸煙、壓力過大都會造成自由基堆積的結果。在眼部的保養方面,類似綠茶萃取,葡萄籽萃取以及SOD之類的分子，可以有效地去除眼部的自由基,達到消除微血管發炎的現象。另一方面，在改善血流速度及血管滯流方面，傳統上維他命K仍舊可以增加微血管的通透性,血液黏稠度下降,黑眼圈可以改善30~50%之多。另一方面,如果可以適度提高膠原蛋白的質量,增加皮膚真皮層組織的厚度,小分子的蛋白質,也就是胜(peptide),因為極容易穿透皮膚,到達真皮層,增生膠原蛋白,也可以延緩黑眼圈的發生.當然，最新研發的方向是,如果可以在同一個保養療程或使用的產品上,一次達到這些功效,那就可以大大地改善黑眼圈的效果,這也是目前全世界對於黑眼圈的治療所謂最新的三明治療法。至於少數嚴重的黑眼圈才需要個別加以治療，譬如說微血管擴張,甚至於眼部有大的靜脈擴張時,可以使用染料雷射加以治療。若是黑色素成分過高,則可以使用雅鉻雷射或是柔膚雷射加以治療,不過只有約5%的病人需要使用雷射治療。